דרוש מידע איזה שירות הייתם רוצים לקבל מקופת חולים?

[שקדיה]

במכבי יש המלצות
והן מודפסות אוטומטי כשמגיעים לרופא או כשפותחים את האתר באיזור האישי
מבחינתי זה מספיק
לדוג' התקשרו אלי פעם מרופא מסוים כי עשו אצלו יום בדיקות מי שלא עשה את זה ב5 שנים האחרונות
וכן כשהלכתי לרופא אחר הוא הקריא לי מהמחשב שאני צריכה לעשות בדיקות איקס ווי זד כי זה מה שיוצא לו
וכן כשהבן שלי הגיע לגיל שנה ברגע שהגעתי לרופא זה הוציא לה אוטומטי טופס בדיקות דם

 

[מרניניג]

למכבי יש מערכת של קידום בריאות ורפואה מונעת ייעודית לפי גיל ומחלות כרוניות.
חלק מתבצע באופן אוטומטי וחלק בצורה יזומה ע"י מזכירות או עובדי מקצועות הבריאות השונים בקופה.
מאד מקפידים על זה מידיעה ברורה!!
יש יעדים שצריך לעמוד בהם וכל התהליכים עוברים בקרה.
גם בכללית פונים למטופלים לביצוע בדיקות סקר וחיסונים, אבל לא באותה מתכונת.

גילוי נאות, אני עובדת מערכת הבריאות גם בקופ"ח וגם בבית חולים ומכירה את המערכת מבפנים.
לכל דבר יש סיבה ונוהל ברור. אף אחד לא רוצה ברעתכם ולאף אחד אין עניין לדפוק אתכם.
ברוב המקרים אין אפשרות לעגל פינות, למרות שלפעמים נגרמת עוגמת נפש רבה, אבל תבינו גם את הצד השני.

 

[שוש12]

לא הבנתי למה מישהו צריך לנהל לי יומן?
מספיק שאני יודעת מה ההנחיות, והאחריות היא לגמרי עלי לבצע אותן.
מוזר לי שזה אמור לעבור לאחריות הקופה.
גם כך הציק לי שחפרו לי עם הבדיקות לבת השנה. אוקי. הבנתי שזה חשוב, אבל אתם לא יודעים שבדיוק ילדתי, ואתם לא יודעים במה זה כרוך לצאת עם שתי ילדים מיד אחרי לידה, ואתם לא יודעים עוד כל מיני דברים.
בסוף באו אלי הביתה
אבל עדיין, אני ממש לא חושבת שזה אחריות של קופת חולים.

את יודעת בדיוק מה הבדיקות המומלצות ובאיזו תדירות לאישה בת 25, / לאישה בת 35 / לאישה בת 40/ להריון/ לאחר לידה / לגילוי מוקדם וכו'?

 

[רִפְקִי.]

לא הכל. בהחלט לא הכל אני יודעת.
אבל חושבת שמחובתי לגשת לרופאת המשפחה / הנשים שלי פעם בשנה שנתיים, ולבקש ממנה מידה לגבי מצבי הבריאותי וההמלצות של משרד הבריאות לגבי. אלו החיים שלי, לא של שום רופא.
נשמע לי מופרך להפיל את האחריות על קופת החולים.

 

[מקצועי בלבד]

לא הכל. בהחלט לא הכל אני יודעת.
אבל חושבת שמחובתי לגשת לרופאת המשפחה / הנשים שלי פעם בשנה שנתיים, ולבקש ממנה מידה לגבי מצבי הבריאותי וההמלצות של משרד הבריאות לגבי. אלו החיים שלי, לא של שום רופא.
נשמע לי מופרך להפיל את האחריות על קופת החולים.

כמה אנשים את מכירה שהולכים כל שנה לרופא לשאול אותו איזה בדיקות הם צריכים לעשות?

 

[רִפְקִי.]

כמה אנשים את מכירה שהולכים כל שנה לרופא לשאול אותו איזה בדיקות הם צריכים לעשות?

מה זה קשור? אם אף אחד לא עושה את זה זה הופך לאחריות של קופת חולים?
באמת שאני לא מצליחה לעקוב אחרי קו המחשבה הזה.

[ולא שלא נהניתי שבאו אלי הביתה לעשות את בדיקות הדם לבת השנה, ולא שלא אשמח שרופאת המשפחה תגיע אלי הביתה עם כל תלונה על כאב גרון.]

 

[מעצב פנימיות]

מה לגבי 'מכביתון חרדי'? אשמח לפירוט.

 

[מירי456]

בלת"ק

בדיקות דם גם בשעות אחה"צ וגם בשישי
על כל בדיקת דם לי או לילדים עלי לקחת חופש מהעבודה...

 

[דיתי חן]

מוקד נשים באשדוד.
ולא אם נתקלים בבעיה בשעות שהרופא לא עובד צריך ליסוע למיון או למוקד באשקלון.
קופ"ח מכבי.

באופן כללי,
איפה יש למכבי מוקד נשים - חוץ מירושלים, בני ברק, ק"ס?

 

[גלינג]

תופעה שאני נתקלתי בה עכשיו (קופ"ח מכבי): הבת שלי נזקקת לקבל טיפול רגשי בתחום החברתי. בררנו היכן ניתן לקבל זאת מטעם הקופ"ח והפנו אותנו למכון מסויים. אבל התברר לנו שהקופ"ח משתתפת רק בטיפול רגשי פרטני ולא בטיפול קבוצתי לבעיות חברתיות, ואנחנו צריכים לשלם זאת באופן פרטי.
בכלל נדמה לי שמכבי יותר קשים אם כל העניין הזה, הרבה מכונים עובדים עם קופ"ח שונות, אבל לא עם מכבי.

ניסיתם עם המקשרי קהילה?
פניה לערכאות גבוהות?
קיבלנו דברים רבים וטובים בדרכים הנ"ל..

 

[מלכה בול]

ניסיתם עם המקשרי קהילה?
פניה לערכאות גבוהות?
קיבלנו דברים רבים וטובים בדרכים הנ"ל.

אפשר לשאול אצל מי? אנחנו לא יודעים כ"כ למי לפנות, אבל ממש נשמח לקבל קצת סבסוד, בכל אופן מדובר בכמעט 600 ש"ח לחודש.

 

[מקצועי בלבד]

מה זה קשור? אם אף אחד לא עושה את זה זה הופך לאחריות של קופת חולים?
באמת שאני לא מצליחה לעקוב אחרי קו המחשבה הזה.

אין פה עניין של אם הם חייבים לקחת אחריות או שלא,
אבל מקופת חולים שמשלמים לה כ"כ הרבה כסף, מצופה שיעזרו לנו לשמור על בריאותנו, וכיוון שרוב האנשים פחות שמים לב, וזמן, ופנאי, לתחום המניעה, אז היינו מאד רוצים שקופת החולים תעזור לנו לשים לב לבריאות שלנו.
זה הכל, מה כ"כ לא מובן בבקשה הזאת?

 

[כוכב103]

זה בכלל לא קשור ללקיחת אחריות
כשיש משפחה גדולה בלעה"ר את ממש לא יכולה להחזיק ראש מי לא נבדק/נשקל/נמדד בשנים האחרונות
ובטח לא מה את בעצמך.
זה נכון שבמכבי יש המלצות כלליות, אבל הן לא קשורות למה חסר לי באופן אישי אלא מה מומלץ לכל אחד שהגיע לגיל מסויים.
כך למשל התברר לי שבבדיקות דם מלפני חודשיים הברזל היה נמוך מאוד ואף אחד לא טרח לעדכן אותי.

ובכלליות- ישנה בעיה בתפיסת התפקיד של מערכת הבריאות.
כשמישהו בא ומתלונן על דבר מסויים (ואני לא מדברת על כאלו שכל יום בדרך מהכולל לבית עוברים ליתר בטחון בקופ"ח, או נשים משועממות שזה הבילוי היומי שלהן) אלא אנשים שפעם ב... מגיעים לרופא עם תלונה מסויימת.
אני חושבת שחייבת להיות בקרה מה קרה בסוף.
יש לנו רופא ילדים כזה שמתקשר לשאול- מה התחדש? הלכתם למיון? ירד החם? וזה מאוד מאוד מרגיע שמישהו עוקב אחר המצב.
מצד שני- כשמגיעים לרופא שמפגין זילזול/חוסר רצינות מאוד קשה לדעת מה לעשות הלאה, ובעיקר- התלונה נשארת ופתרון לא. ואז קורים מקרים שגובלים ברשלנות, שבהם הזנחנו דברים כי לא הבנו את חומרתם, וזה נוגע לכל מערכת הרפואה, וגם בבתי חולים וחדרי מיון.
כמשחררים מישהו הביתה בין מקופת חוילם ובין מבית חולים ומטרם הכל חייב להיות ברור וההנחיות מוסברות. ולא ללכת הביתה בידיעה שהכל בסדר כשהמצב ממש לא כזה...

אנחנו חווינו כמעט מצב בלתי הפיך מסוכן מאוד כששחררו עם בדיקות דם בעייתיות מאוד בלי לעדכן אותנו להמשיך מעקב, וכשעלינו על זה, זה כמעט היה מאוחר...

 

[חני בנני]

אין פה עניין של אם הם חייבים לקחת אחריות או שלא,
אבל מקופת חולים שמשלמים לה כ"כ הרבה כסף, מצופה שיעזרו לנו לשמור על בריאותנו,

אתם משלמים על הביטוחים וזה לגמרי בחירה שלכם!
קופת חולים זה בחינם!!!!

 

[שריתיש]

לא הכל. בהחלט לא הכל אני יודעת.
אבל חושבת שמחובתי לגשת לרופאת המשפחה / הנשים שלי פעם בשנה שנתיים, ולבקש ממנה מידה לגבי מצבי הבריאותי וההמלצות של משרד הבריאות לגבי. אלו החיים שלי, לא של שום רופא.
נשמע לי מופרך להפיל את האחריות על קופת החולים.

ללכת בריאה לרופא, זה לא מצוי:
1. החיידקים בקופת החולים - אפשר לחזור חולים... במיוחד עם ילדים.
2. זמן ההמתנה בתור - באמת מעצבן לחכות בתור חודשיים לרופאת נשים, ואז לחכות בתור שעה+
3. יחס הרופא - הרופא לחוץ ויש לו מקרים אמיתיים הממתינים בחוץ (ועוד 2-3 דחיפות בין התורים הדחופים) ועכשיו תבוא הגברת ותבקש בדיקות תקופתיות לה, ולילדים, ולשאול ולהבין ולדעת ולשמוע ולקבל מידע והפניות... לא עובד!!!
4. גם אם כבר קיבלת הפניה לבדיקות, מי עוקב אחרי התשובות? רק את!
ואז שוב את צריכה לחזור אל הרופאה בשביל לדעת מה טוב, מה רע, איך להתקדם ומה הלאה...


במאוחדת, הקימו את מערך "ביקור בריא" - התכנון היה לזמן ילדים בריאים לרופא למעקב התפתחות... ולהפניות הלאה במקרי הצורך.
בחודש האחרון קבעתי תור מראש לרופא כזה. הייתי בחדר 3 דקות, כי היה לחץ באותו יום (תמיד ככה זה) בדקות אלו עברתי תשאול מהיר והדפסת הפניה להתפתחות הילד...

 

[שריתיש]

...

 

[מקצועי בלבד]

אתם משלמים על הביטוחים וזה לגמרי בחירה שלכם!
קופת חולים זה בחינם!!!!

את ממש אבל ממש טועה, אף אחד לא נותן לך שום דבר בחינם!!
האם קופות החולים זה ארגוני חסד??
האם הם רודפים אחר לקוחות חדשים, רק בשביל לגמול חסד אם כמה שיותר אנשים???
תסתכלי בתלוש המשכורת שלך, ותראי כמה מיסים את משלמת, אם זה ביטוח בריאות, ואם זה מס הכנסה, ומע"מ שאת משלמת על כל מוצר שאת קונה, ותביני מאיפה קופות החולים מרוויחים את כל המיליונים.

 

[מנוחהלה]

קופת חולים זה בחינם!!!!

בחינם?
בשלוש השנים האחרונות שילמתי פי שתיים ממה שקיבלתי.
והשתמשתי ה-מ-ו-ן בשירותי הבריאות הציבוריים.

 

[מאפינס]

זה כנראה רק ללקוחות VIP.
מעולם לא נתקלתי.
או שזה חדש ממש.

גם אלי התקשרו כמה פעמים ממכבי עד שבאתי לבצע בדיקות מסוימות

 

[בר לוין]

אם יהיה קופה שיהיה תורים זמינים לרפואת נשים עם רופאים טוביםםםם...
ותורים זמינים לרפואת ילדים...
תאמינו לי שכולם יעברו אליה..
כרגע אני במכבי מחכה 3 חודשים לרופא נשים נראה לכם נורמלי???????