דרוש מידע איזה שירות הייתם רוצים לקבל מקופת חולים?

[טוליפ]

גילוי נאות: לא קראתי הכל.
כותבת מהצד שלי:
1. מוקד לשאלות לגבי התחייבויות, החזרים והפרוצדורה הכרוכה בכך. אבל עם נציגים שבאמת מתמצאים ויודעים. כי המוקדנים של היום קוראים מה שכתוב להם במחשב ולא בדיוק יודעים לענות על השאלה. למשל: אם צריך ניתוח ואצור קשר עם המוקד הזה הוא ידע להגיד לי את האופציות: א. ניתן לעשות בבי"ח ציבורי חינם עם הפנייה והתחיבות מרופא זמן המתנה לתור הוא X חודשים. ב. ניתן לעשות באסותא בסניך X יש את רופא Y יעלה השתתפות עצמית כך וכך.
ג. ניתן לעשות בבי"ח ציבורי עם מנתח פרטי העלות: X השתתפות הקופה Y.
2. משטח גרון: שהאחות תוכל לקחת בלי מרשם מהרופא, למה צריך לחכות שיתפנה תור ולחכות עם ילד עם חום וכאבים רק כדי לקבל הפניה למשטח גרון?
3. אדם שסובל ולא יכול לקום מהמיטה, להתלבש ולגשת לרופא ולחכות בתור, שתהיה אופציה בתנאים מסויימים לביקור רופא במחיר מסובסד.

 

[מרניניג]

@טוליפ
1. נציגי השירות לא יכולים להיות בקיאים בכל החוקים והנהלים והם חייבים להקריא מהמחשב, כדי להמנע ממתן מידע שגוי.
2. אחות לא יכולה לבצע שום פעולה ללא הוראת רופא!
בחלק מהקופות ואצל חלק מהרופאים ניתן להשאיר פנייה לקבלת מרשם/הפניה/בדיקה, ללא צורך בביקור.
3. בכל קופה יש אופציה לביקור בית בתנאים מסויימים.

כמו כן, רוב השירותים שצויינו בתגובות קיימים בחלק מקופות החולים, כמו: לקיחת דמים ע"י אח, מוקד יעוץ עם אחות או רופא, מוקדי רפואה דחופה עד 22:30, קידום בריאות, ועוד.
בדקו מול הקופות ותווכחו שיש עוד הרבה שירותים שהקופה מציעה.
לגבי זמינות תורים- צריך להבין שיש תחומים שיש בהם מחסור ארצי בכל הקופות ובכל בתי החולים, ועם כל הצער שבדבר זה לא תלוי לא בקופה ולא בכמה אתם משלמים. לדוגמה: רופאים מרדימים-מרפאות כאב, MRI, פיזיותרפיה לרצפת אגן, נוירולוגים ובפרט נוירולוגים לילדים, מומחים בהתפתחות הילד, אנדוקרינולוגים, אלרגולוגים ועוד.
וסתם עיצה, אם מאד דחוף לכם תור מסויים פשוט תנדנדו, תתקשרו יום יום למרפאה ותבדקו אם התפנה תור. כל הזמן יש ביטולים ואם התקשרתם ברגע הנכון יתנו לכם אותו. תעשו את המאמץ מצידכם וברוב המקרים תצליחו. מנסיון משני עברי המתרס.

 

[מנגנת]

לא קראתי הכל
אבל קשה לי מאוד עם מרפאת השיניים לילדים
אודה לכל מי שימליץ לי על קופה עם תורים זמינים, ולו"ז שעומדים בו- ולא שמחכים בקביעות כשעתיים כי בין תור לתור מכניסים 2 עזרה ראשונה.
אני במפורש אשקול לעבור.
לחילופין מה האופציות מחוץ לקופה? ואיפה אני מבררת על זה?

 

[עיתונאות ועריכת תוכן]

רציתי לרשום את הילדים לשחיה והתברר לי שמאוחדת הפסיקו את ההשתתפות (היו מוכרים כרטיסיות במרפאה), מישהו יודע איך אפשר כן לקבל השתתפות (ביטוח משלים / הפניה מרופא) או יודע על קופה אחרת שכן מספסדת?
תודות

 

[אהבת עולם]

3. בכל קופה יש אופציה לביקור בית בתנאים מסויימים

לא מעבר לקו הירוק. זה נורא.

 

[גילה:)]

רופאים מתמחים כמו נוירולוג מבוגרים, אורטופדיה , בדיקות שמיעה זמינות ועוד היד נטויה,
בשביל מה אנחנו משלמים את הביטוחים הגבוהים ביותר???
כדי שבבא העת נצטרך לדפוק במרפקים ולהרים את קולינו באיומים....

 

[גילה:)]

החזר על מדרסים! במכבי משתתפים ב 60 ₪ מגוחך לגמרי... למה יש קופות שנותנות החזר של כ 600 ₪???
מכבי קופה הכי עשירה והכי קמצנית!!![/QUOTE]
כל הקמצנים- יש להם הכי הרבה כסף . ושה ידוע בענק..

 

[zelda]

קודם כל שיעשו את העבודה שלהם!!!
שלא יעשו לנו כנסים בחינם, בריכה מוזלת, סדנאות עיסוי תינוקות, מופעי ענק וכו' וכו'
שיתנו לנו תורים בצורה שפויה (לא רופאת משפחה רק בעוד יומיים, רופא נשים בעוד שבועיים, רופא שיניים עוד שנתיים)
שרופא הילדים יגיע יותר מאשר יום כן יומיים לא
שאם קרה והם לא מגיעים (רופאים) שיהיה מחליף נורמלי ולא נגיע עד המרפאה לראות שלט שהיא סגורה.
שאם אנחנו צריכים תור דחוף שיהיה לנו מענה נורמאלי ולא התחננות אצל שתדלנים שונים ומשונים.
שלא יתקשרו להגיד אחרי שכבר יצאנו לתור שהמחשב קרס...
בקיצור - שיתרכזו בעבודה שלהם, בתודעת שירות ולא בשיווק.
שיכבדו אותנו כציבור שלא ינסו לקנות אותנו בתותים!!!

 

[Natan Galant]

קודם כל שיעשו את העבודה שלהם!!!
שלא יעשו לנו כנסים בחינם, בריכה מוזלת, סדנאות עיסוי תינוקות, מופעי ענק וכו' וכו'
שיתנו לנו תורים בצורה שפויה (לא רופאת משפחה רק בעוד יומיים, רופא נשים בעוד שבועיים, רופא שיניים עוד שנתיים)
שרופא הילדים יגיע יותר מאשר יום כן יומיים לא
שאם קרה והם לא מגיעים (רופאים) שיהיה מחליף נורמלי ולא נגיע עד המרפאה לראות שלט שהיא סגורה.
שאם אנחנו צריכים תור דחוף שיהיה לנו מענה נורמאלי ולא התחננות אצל שתדלנים שונים ומשונים.
שלא יתקשרו להגיד אחרי שכבר יצאנו לתור שהמחשב קרס...
בקיצור - שיתרכזו בעבודה שלהם, בתודעת שירות ולא בשיווק.
שיכבדו אותנו כציבור שלא ינסו לקנות אותנו בתותים!!!

החסויות הבומבסטיות שהקופות נותנות...
על שום מה? למי זה חסר?

 

[IT]

מדגישה שוב,
בדיקות דם אחרי צהריים או בימי שישי..
למה שאני אפסיד חצי יום עבודה בשביל כל בדיקת דם???

 

[מרניניג]

מדגישה שוב,
בדיקות דם אחרי צהריים או בימי שישי..
למה שאני אפסיד חצי יום עבודה בשביל כל בדיקת דם???

יש במכבי!

 

[טיפ טיפה]

מה הנוהל לקבל שמירה בהריון עם צירים מוקדמים?
יש רופא/ה שנותנים ולא מתעלמים?

 

[saryk]

מדגישה שוב,
בדיקות דם אחרי צהריים או בימי שישי..
למה שאני אפסיד חצי יום עבודה בשביל כל בדיקת דם???

לגמרי!!
לכל הפחות, שיתחילו את הבדיקות דם ב6 בבוקר, לפחות בתחנה אחת בעיר!
אם אני רוצה לעשות בדיקות דם, והיום עבודה שלי מתחיל ב6, זה פשוט סיוט.
ואם אני תלויה בהסעה, זה אומר שפספסתי , ואז מתווסף גם המון זמן נסיעה באוטובוסים.

 

[אלף למד]

הבוקר נפגשתי עם יחס יוצא דופן של עובדת בביטוח לאומי,
התקשרה אלי ושמעה את בעיתי , הדפיסה לי את כל החומר הדרוש וירדה במיוחד לרחוב להביא לי ידני -כי לא היתה קבלת קהל!!! באמת נדיר , אם כך יהיו בקופ"ח ובשאר המשרדים הממשלתיים-
החיים יהיו אחרים...... אנושיות והרבה מעבר ל"מתחייב"

 

[YESHEMOONA]

רציתי לרשום את הילדים לשחיה והתברר לי שמאוחדת הפסיקו את ההשתתפות (היו מוכרים כרטיסיות במרפאה), מישהו יודע איך אפשר כן לקבל השתתפות (ביטוח משלים / הפניה מרופא) או יודע על קופה אחרת שכן מספסדת?
תודות

שחיה רגילה הופסקה ב2019 בכל הקופות, יחד עם כל הקיצוצים בסל לידה וכד'
יש אפשרות לשחיה טיפולית, אמנם יותר יקר אך פרטני ושווה.

 

[רחל1]

יש אפשרות לשחיה טיפולית, אמנם יותר יקר אך פרטני ושווה.

כללית בירושלים - אין בריכה בהסדר במרכז העיר. (רמות / תלפיות / ביתר עילית)

 

[מ. פלד]

מוקד אחיות זמין
בלי המתנה של מינימום 40 דקות (אפילו ב3,4,5, בלילה)

 

[מ. פלד]

כל התחום של התפתחות הילד- למה צריך להיאבק בשביל לקבל טיפולים?
יש לי מאות חברות בכל הארץ בכל קופות החולים, רובן צריכות להלחם על טיפולי התפתחות הילד ללא הגבלה כמו שמגיע לילדים מיוחדים, למה?? בגלל שהם לא משלמים שקל לקופת חולים ורק מקבלים?

אני במכבי נתנו לי טיפול לבת שלי בת חודש בלי לחכות כלום לא יודעת על מה את מדברת

 

[מרניניג]

מוקד אחיות זמין
בלי המתנה של מינימום 40 דקות (אפילו ב3,4,5, בלילה)

בשבוע שעבר קבלתי מענה בתוך 3.5 דקות במוקד אחיות מכבי בשעה 4 לפנות בוקר!

 

[כפריה]

בקופות שלנו יש עומס (ב"ה!! ב"ה!! ב"ה!! לא מתלוננת)
שיעשו יותר שירותי אקספרס לזרז את התורים- לדוגמא הזמנת הפניה מכל סוג דרך האינטרנט וכו', הזמנת מרשמים שגרתיים