התייעצות קצבת ילד נכה - התייעצות כללית

[אוצרי]

@אוצרי @קל זכות אשמח לעזרה. נשואה בת 25 עם קרוהן שמצריך טיפול ביולוגי קבוע, האם יש זכאות ? מי יכול לעזור להגיש , גם בתשלום? תודה!

אני פחות בתחום של נכות כללית אבל ממה שאני יודע באופן כללי
כללית בנכות כללית ההתיחסות היא לפי א) נכות רפואית - שנקבע לפי מצב רפואי נתון (ככה"נ במצבים רבים קראהן נמצא ברשימת הליקויים כנראה שתלוי בחומרת המצב). ב) יכולת השתכרות - שזה משתנה מאדם לאדם לפי תחום העבודה שלו ולפי ההתבטאות המעשית של המחלה ועוד.

אם אתם מרגישים שזה אכן פוגע ביכולת ההשתכרות שלכם כדאי לבדוק את הענין

כללית ההמלצה שלי כמעט גורפת ללמוד את הענין באופן אישי ולפנות לביטוח לאומי עצמאית אם ביכולתכם לעשות זאת וכמו שכתבתי באריכות בטיפים לילד נכה, ובקיצור שווה להשקיע וללמוד את הנושא. אמנם אם אין לכם אפשרות כזו ללמוד את הנושא בצורה מקצועית ביחנו היטב למי אתם פונים לעזרה!! וקבלו המלצות!! וכמו כן התמקחו!! הסכומים שנגבים כשכר טירחה יכולים להסתכם בעשרות אלפים רבים לכן לא כדאי לחסוך מאמץ בנושא!!

שימו לב שפעמים רבות השגת הקצבה היא די קלה כי המקרה מובהק רק צריך להשיג את המסמכים הנכונים שאת זה בכל מקרה תצטרכו לעשות ולכן חבל להפסיד סכומים ניכרים

בכל מקרה התנהלות מול הועדות בנכות כללית היא קצת יותר מורכבת ופעמים רבות מאשרים זמניות לתקופות קצרות וצריך הרבה אורך רוח לזה בכל מקרה.

בהצלחה רבה!!

נ.ב. אם יהיו לכם עוד שאלות בנושא אשמח לענות אך כדאי לפתוח לכך אשכול נפרד כי האשכול הזה נועד בעיקרו להתייעצות בנושא קצבת ילד נכה

 

[רדרד]

@אוצרי @קל זכות אשמח לעזרה. נשואה בת 25 עם קרוהן שמצריך טיפול ביולוגי קבוע, האם יש זכאות ? מי יכול לעזור להגיש , גם בתשלום? תודה!

יש אפשרות בהחלט תלוי במצב ואיך משפיע הקרוהן על התפקוד היומי / תעסוקתי.
לארגון @עזרי מעיים יש שעות מענה בנושא ביטוח לאומי ניתן לפנות אליהם לעזרה.
ניתן גם לפנות לגולדנטל מדגל הוא גם עוזר בנושא זה,

 

[קל זכות]

כללית בנכות כללית ההתיחסות היא לפי א) נכות רפואית - שנקבע לפי מצב רפואי נתון (ככה"נ במצבים רבים קראהן נמצא ברשימת הליקויים כנראה שתלוי בחומרת המצב). ב) יכולת השתכרות - שזה משתנה מאדם לאדם לפי תחום העבודה שלו ולפי ההתבטאות המעשית של המחלה ועוד.

אני מעוניין לחדד מעט יותר
בקצבת נכות כללית יש שני מבחנים שצריך לעבור אותם כדי לקבל קצבה.

1. נכות רפואית - נקבעת לפי כללים ותקנות הקיימים בספר הליקויים של ביטוח לאומי, כדי לעבור את המבחן צריך להגיע ללפחות 40% נכות רפואית משוקללת שמתוכם לפחות 25% זה על סעיף אחד, או לפחות 60% נכות רפואית משוקללת אם אין 25% בסעיף אחד (בגלל צורת החישוב של הנכות המשוקקלת זה נדיר למצוא מקרים כאלו).

2. לאחר שעברתם בהצלחה את מבחן הנכות הרפואית, אתם עדיין לא זכאים לקצבה, שכן הקצבה ניתנת לפי אחוזי אובדן כושר עבודה, והנכות הרפואית מהווה רק תנאי סף.
כדי לקבל קצבה נדרש לפחות 60% אי כושר עבודה, והחל מ 75% מקבלים קצבה מלאה.
בכל הנושא לקביעת אחוזי אי כושר, קיימת עמימות רבה, ואין כללים מסודרים שקובעים מי כשיר ומי לא (כמו בנכות רפואית) ובגדול העניין תלוי בשיקול דעת הרופא, בנכויות נפשיות וכו' בד"כ אם יש נכות רפואית אין בעיה עם הנושא של אי כושר, אבל בנכויות גופניות, גם כאשר יש אחוזי נכות רפואית גבוהים, פעמים רבות יש בעיה עם קבלת אחוזי אי כושר.

3. נקודה נוספת חשובה, מי שעובד בשכר של 7500 ש"ח ברוטו בחודש, לא יכול בכלל להגיש בקשה לקצבת נכות והבקשה תדחה על הסף.
(אגב, מי שכבר מקבל קצבה יכול להרוויח גם סכום גבוה יותר ולהמשיך לקבל קצבה עם קיזוז חלקי).

 

[הטעם המושלם]

שאלה
הגשנו לפני החגים בקשה לקצבה בגלל איחור שפתי. היה חסר מסמך, שלחנו אותו, הם התקשרו שלא קיבלו את האיבחון, שנשלח שוב.
האבחון היה בערב פסח ככה שלפני החגים היה גבולי לחצי שנה ועכשיו עבר, בדקתי- כרגע מסיבות טכניות אנחנו לא יכולים לעשות אבחון חדש, ועבר 21 יום מהתעריך שהיינו צריכים לשלוח מסמכים.
איך מתקדמים מכאן הלאה? בקשתי מהקלינאית סיכום על הטיפול עד עכשיו. לשלוח אותו+ הטבלה+ האבחון מערב פסח מתחילה? לחכות עד שיהיה אבחון- יכול לקחת כמה שבועות?

 

[צמיחה]

שאלה
הגשנו לפני החגים בקשה לקצבה בגלל איחור שפתי. היה חסר מסמך, שלחנו אותו, הם התקשרו שלא קיבלו את האיבחון, שנשלח שוב.
האבחון היה בערב פסח ככה שלפני החגים היה גבולי לחצי שנה ועכשיו עבר, בדקתי- כרגע מסיבות טכניות אנחנו לא יכולים לעשות אבחון חדש, ועבר 21 יום מהתעריך שהיינו צריכים לשלוח מסמכים.
איך מתקדמים מכאן הלאה? בקשתי מהקלינאית סיכום על הטיפול עד עכשיו. לשלוח אותו+ הטבלה+ האבחון מערב פסח מתחילה? לחכות עד שיהיה אבחון- יכול לקחת כמה שבועות?

מדובר בקלינאית פרטית או של הקופה ?

 

[הטעם המושלם]

מדובר בקלינאית פרטית או של הקופה ?

קלינאית פרטית שיש לה הסכם הקופה

 

[הטעם המושלם]

מניסיון אישי, הם לא קיבלו את התביעה גם בוועדת ערר.
כדאי לנסות קלינאית של הקופה.

ואיך אנמי מגיעה לזה עכשיו? ואיזה מסמך אני צריכה ממנה? את האבחון עשינו בקופה, היא מוכרת ורמישת בתור קלינאית. הסיבה למה הלכנו אליה זה כי היא מדברת אידיש.

 

[צמיחה]

ואיך אנמי מגיעה לזה עכשיו? ואיזה מסמך אני צריכה ממנה? את האבחון עשינו בקופה, היא מוכרת ורמישת בתור קלינאית. הסיבה למה הלכנו אליה זה כי היא מדברת אידיש.

אז יש לכם אבחון של הקופה ?

 

[הטעם המושלם]

אז יש לכם אבחון של הקופה ?

מערב פסח. השאלה היא אם הוא- שעבר חצי שנה+ דו"ח מקלינאית פרטית זה טוב.

 

[הטעם המושלם]

אצלי זה לא עבד, אולי יתמזל מזלכם בעז"ה

אוף איתם!!!!!!!!!!!!!! למה הם כ"כ קשוחים? מה רע בקלינאית פרטית?

 

[צמיחה]

אוף איתם!!!!!!!!!!!!!! למה הם כ"כ קשוחים? מה רע בקלינאית פרטית?

זה לא רק העניין של קלינאית פרטית או לא, באופן כללי הם מאוד קשים בכל הנוגע לאיחור שפתי.

 

[צמיחה]

שאלה
הגשנו לפני החגים בקשה לקצבה בגלל איחור שפתי. היה חסר מסמך, שלחנו אותו, הם התקשרו שלא קיבלו את האיבחון, שנשלח שוב.
האבחון היה בערב פסח ככה שלפני החגים היה גבולי לחצי שנה ועכשיו עבר, בדקתי- כרגע מסיבות טכניות אנחנו לא יכולים לעשות אבחון חדש, ועבר 21 יום מהתעריך שהיינו צריכים לשלוח מסמכים.
איך מתקדמים מכאן הלאה? בקשתי מהקלינאית סיכום על הטיפול עד עכשיו. לשלוח אותו+ הטבלה+ האבחון מערב פסח מתחילה? לחכות עד שיהיה אבחון- יכול לקחת כמה שבועות?

בכל מקרה לשאלתך, הם מסתכלים על התאריך בו הגשת את התביעה, כך שמבחינת הזמנים אתם בסדר, וכפי מה שזכור לי הטבלא בכלל אין מקום למלא תאריך.

 

[הטעם המושלם]

בכל מקרה לשאלתך, הם מסתכלים על התאריך בו הגשת את התביעה, כך שמבחינת הזמנים אתם בסדר, וכפי מה שזכור לי הטבלא בכלל אין מקום למלא תאריך.

ואם אני מגישה עכשיו שוב- לכתוב להם כשאני שולחת את המסמך בהמשך לפנייתכם בנושא מסמכים חסרים?

 

[צמיחה]

ואם אני מגישה עכשיו שוב- לכתוב להם כשאני שולחת את המסמך בהמשך לפנייתכם בנושא מסמכים חסרים?

צריך לצרף את המסמך לתביעה שכבר נפתחה.

 

[הטעם המושלם]

הם רשמו לי שבוטלה התביעה כי חסר מסמך עדכני מרופא התפתחות, מה עכשיו עם הרופא התפתחות? מאיפה זה צץ עכשיו?

 

[נוצר חסד]

אני מעריך שהודעה זו עלולה להכעיס רבים אבל בוחר את האמת למרות זאת ויהי מה.
א. בעבר הייתי משיב כאן בפורומים על מיצוי זכויות והפסקתי מסיבה אחת.
ב. לא מסוגל יותר. הכניסה לפורומים כאלה ועיון כמעט ברוב התשובות והעצות שמועלים כאן [מרצון טוב של אנשים] מעוררת לי המון תסכול וכאב עד כבר לא יכולתי לשאת זאת כפשוטו.
ג. כעת נכנסתי בטעות ואני מבקש לומר בקול בקול ברור מדין דאורייתא של "לפני עיוור לא תתן מכשול" ומחובתי היהודית מדין "השבת אבידה" - החובה להציל ממון של יהודי.
ד. התשובות שנכתבו כאן ואשכולות נוספים בנושאי ביטוח לאומי הם ברובם המוחץ דברי הבל, שטחיים, חלקיים, ובוודאי לא מדוייקים, [תשובות של אנשים העושים "השלכה" ממקרה למקרה מניסיונם האישי וזה מעורר פלצות וסליחה על הביטוי]
ה. לכן אני מזהיר ומתחנן לא לפעול לפיהם.
ו. המבקשים להיווכח ונזקקים לקבל ייעוץ מדוייק ואפקטיבי יכולים ליצור קשר ולתאם שיחה טלפונית.
ז.גם בייעוץ ראשוני אני מחוייב בלנ"ד להעניק את ידע שככל שניתן בלתי תלוי וללא כוונות שיווק ומכירות, באופן יסודי כפי שעשיתי עד כה וללא תשלום.

 

[mklj]

@אוצרי @קל זכות
ועדה להארכת נכות- אשפר להביא מסמכים לועדה עצמה ולא לשלוח מראש (הם כתבו במכתב לשלוח תוך 3 שבועות)
וכן ביקשו מכתב מרופא מומחה בתחום וגם מרופא משפחה- מה צריך מהמכתב של רופא משפחה?

 

[י.י.ד.ש.]

@אוצרי
נשמח לפרק בנושא נוכחות הילד בוועדה,
תודה רבה על כל הטיפים הקודמים.

 

[קל זכות]

@אוצרי @קל זכות
ועדה להארכת נכות- אשפר להביא מסמכים לועדה עצמה ולא לשלוח מראש (הם כתבו במכתב לשלוח תוך 3 שבועות)
וכן ביקשו מכתב מרופא מומחה בתחום וגם מרופא משפחה- מה צריך מהמכתב של רופא משפחה?

בגדול אפשר להביא את המסמכים לוועדה עצמה, לפעמים יש רופאים שעושים בעיות עם קבלת המסמכים בוועדה עצמה, אך בהארכה פחות סביר שיהיו בעיות (כמובן שאם אפשר בנוסף גם לשלוח קודם זה ודאי עדיף).
לגבי השאלה מה צריך להיות כתוב במכתב מרופא משפחה, לא אוכל לענות בלי להכיר את המקרה והפרטים כמובן.
אך אם יש תיעוד מרופא מומחה לא נראה לי שחייבים גם מרופא משפחה

 

[מירי רוזברגר]

@קל זכות
האם אפשר לקבל קצבת נכות לילד שיש לו אסטמה?