דרוש מידע ביטוחי קופות החולים

שרשרת · 6/3/18

נכתב ע"י הרב זושא כץ:
נכון שהם הפסידו: בית החלמה ליולדת (לא מכסה את העלות ומהילד ה...)
משקפיים לילדים עד גיל 18
משאבת חלב בחצי מחיר ועוד כמה פינוקים!
זה טוב לפינוקים לא לבריאות!

יש מספיק דברים שהם לא פינוקים.
אני עשיתי לילד שלי ניתוח כפתורים-שקדים-פוליפים פרטי אצל הרופא שרציתי, עם מאוחדת עדיף. בלי עדיף לא הייתי מקבלת פרטי ועם עדיף לא שילמתי שום השתתפות עצמית.
אני מאמינה שיש עוד הרבה דברים

yudb · 6/3/18

נכתב ע"י תו:
יש לי גיסה שלא משלמת ביטוח קופ"ח, והיא צריכה טיפולי פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק לילד שלה. (במאוחדת) מקבלת את השירות בתשלום רגיל בערך 30 ש"ח. אז באמת בשביל מה לשלם ביטוח אם גם מי שאין לו- מקבל?

כמרפאה בעיסוק שנתקלה לא אחת (במסגרת יחידה להתפתחות הילד) בצורך להפסיק טיפול לילדים שממש היו חייבים טיפול (השתדלתי להדריך הורים טלפונית ולנסות למצוא דרכים לעזור בדרך עוקפת)בגלל שלילד היה סל בסיסי בלבד, ממליצה מאוד לשלם ביטוח משלים במיוחד כשיודעים שילד יזדקק לטיפולים פרארפואיים ובמיוחד כשהגיל עולה (ככל שהגיל עולה, מספר הטיפולים מהסל הבסיסי יורד).

אהובה ו · 6/3/18

נכתב ע"י cha123:
לי יש ביטוח בריאות פרטי ולכן ביטלתי את הביטוח המשלים של הקופה לחלוטין. (פרט לילד אחד שהייתי צריכה ביטוח משלים עבור משהו סציפי) אז כשאני רוצה לקנות מוצר בבית מרקחת של הקופה והוא בהנחה רק למבוטחים בביטוח משלים, אני מגהצת את הכרטיס שלו
@למדן וידען ראיתי שכתבתם על זה משהו

זה מותר? חוקית? הלכתית?
????????

אהובה ו · 6/3/18

לא לשכוח גם שילד שנולד מקבל את הוותק של האם. את זה לא מקבלים בביטוח פרטי, ולילדים יכול ליות הרבה יותר קריטי.

מנוחהלה · 6/3/18

נכתב ע"י הרהור עמוק:
באירן, למשל, אין כל קשר בין המדינה למערכת הבריאות, התוצאה: כל לידה או ביקור רופא עולה אלפים, מה שגורם למי שאין לו כסף למות!!!
הלוואי עלינו...

זה מה שהיה גם במדינת ישראל עד שהחוק עבר
כל פני לחדר מיון או אשפוז עלו הון רב
(לידה מאז ומתמיד היתה ע"ח ביטו"ל)
וזה עדיין יצא לנו יותר זול מאשר לשלם את מס הבריאות השרירותי הזה.

efrat1 · 6/3/18

נכתב ע"י cha123:
אנחנו שאלנו רב
וקיבלנו תשובה מאד מעניינת - בשם ר' יחזקאל משינאווא זי"ע - שאמר שמקובלנו שאנשי הביטוח הם אנשים עשירים בד"כ, מה שאומר שכמעט ולא יוצא להם לשלם למישהו.. ולכן כדאי לעשו ביטוח כסגולה שלא נצטרך את הביטוח

אני מבינה שהרב שלכם לא אמר שאתם הזויים

....

Tweenset · 6/3/18

נכתב ע"י efrat1:
אני מבינה שהרב שלכם לא אמר שאתם הזויים ....

נכון. הבין לגמרי את העילה לשאלה

efrat1 · 6/3/18

נכתב ע"י מנוחהלה:
וזה עדיין יצא לנו יותר זול מאשר לשלם את מס הבריאות השרירותי הזה.

?????
היה לך פעם ילד בפגיה?
נראה לי שגם ב120 שנה של תשלומים למס בריאות לא היית מכסה אשפוז כזה.

ולפני שאת מצהירה הצהרות בומבסטיות כדאי לך לעיין במסמך הזה:
https://www.health.gov.il/hozer/mk24_2006.pdf
ואז לחשוב שוב אם מעדיפה לחיות במדינת עולם שלישית.

מנוחהלה · 6/3/18

נכתב ע"י efrat1:
?????
היה לך פעם ילד בפגיה?
נראה לי שגם ב120 שנה של תשלומים למס בריאות לא היית מכסה אשפוז כזה.

ולפני שאת מצהירה הצהרות בומבסטיות כדאי לך לעיין במסמך הזה:
https://www.health.gov.il/hozer/mk24_2006.pdf
ואז לחשוב שוב אם מעדיפה לחיות במדינת עולם שלישית.

ב"ה לא בילינו בפגיה.
זוהי אכן הוצאה גדולה ומשמעותית שבד"כ לא מסתכמת ביום יומיים...
מעניין אותי אם גם לפני שהחל חוק בריאות ממלכתי הסכומים היו כאלו.
כי חיינו כאן במדינה גם לפני החלת החוק,בלי שום ביטוח בריאות.
וב"ה לא נזקקנו לקושש כסף כדי לכסות ימי אשפוז.

יוסייוסייוס · 7/3/18

לדעתי כדאי לעשות ביטוח.
לעיתים ללכת על רופא פרטי זהו הכרחי כמו שלפעמים חייבים לקחת מונית.
הרבה הפסדתי מכיוון שלא לקחתי רופא פרטי כשהיו צריכים ...
מי שאין לו ביטוח 'יתקמצן' בדרך כלל ללכת על רופא פרטי, ואז רמת הטיפול במשפחה נפגעת.
בקיצור: מי שאין לו ביטוח גם כשצריך משהו פרטי הוא ירמה את עצמו שזהו מיותר, ויכול להיגרם מזה נזק רב.
מה שרובם עושים הוא בכלל השתדלות מוכרחת.

שרה100 · 7/3/18

וביטוח סיעודי- יש למה לעשות?

חיבור* · 7/3/18

נכתב ע"י שרה100:
וביטוח סיעודי- יש למה לעשות?

במכבי זה עוד כמה שקלים בחודש. אז למה לא...

תו · 7/3/18

נכתב ע"י cha123:
לי יש ביטוח בריאות פרטי ולכן ביטלתי את הביטוח המשלים של הקופה לחלוטין. (פרט לילד אחד שהייתי צריכה ביטוח משלים עבור משהו סציפי) אז כשאני רוצה לקנות מוצר בבית מרקחת של הקופה והוא בהנחה רק למבוטחים בביטוח משלים, אני מגהצת את הכרטיס שלו.
אז לא קיבלתי בית החלמה.. מהכסף שחסכתי מאז יצאתי עוד עם עודף עבור בית ההחלמה
ותרופות בהנחה וכו' אני מקבלת בכל מקרה.

מה שכן, מעניין אותי מאד על אילו דברים אפשר להוציא כסף מהביטוח הפרטי?
@למדן וידען ראיתי שכתבתם על זה משהו

גם אותי מעניין.
מה למשל הוצאת מהביטוח הפרטי? כי אני כלום.... אפילו ניתוח שבר
ולי יש פרטי

Tweenset · 7/3/18

נכתב ע"י תו:
גם אותי מעניין.
מה למשל הוצאת מהביטוח הפרטי? כי אני כלום.... אפילו ניתוח שבר
ולי יש פרטי

האמת שיש לי משהו להוציא מהביטוח הפרטי.. אלא שבביקור אצל הרופא (זה שניתח את בעלי באותו עניין, באופן פרטי ועלה לנו בזמנו 1000 ש"ח השתתפות עצמית דרך מאוחדת שיא) התברר לנו שיש הסדר חדש עם הקופה והניתוח הוא בחינם גם למי שאין ביטוח משלים דרך הקופה בכלל!
חח

תו · 7/3/18

אבל מה כבר נהנית

נכתב ע"י cha123:
האמת שיש לי משהו להוציא מהביטוח הפרטי.. אלא שבביקור אצל הרופא (זה שניתח את בעלי באותו עניין, באופן פרטי ועלה לנו בזמנו 1000 ש"ח השתתפות עצמית דרך מאוחדת שיא) התברר לנו שיש הסדר חדש עם הקופה והניתוח הוא בחינם גם למי שאין ביטוח משלים דרך הקופה בכלל!
חח

בעבר מהביטוח הפרטי? בערך 140 ש"ח לחודש ואני כאמור לא מוציאה ממנו שקל... אפילו בית החלמה.... וגם ניתוח שבר אצל רופא שהומלץ לנו בביה"ח בלי תשלום בכלל

צילומנציה · 7/3/18

מוזר ותמוה שאנשים עושים חשבון של הכנסה מול הוצאה, כשמדובר במוצר ששמו "ביטוח". כשאתם עושים ביטוח נגד שריפה אתם מחשבנים אם תרויחו את ההשקעה או מתפללים שלא להוציא את ההשקעה?
כל ההטבות שקופות החולים נותנות למבוטחים בביטוחים משלימים הן רק צ'ופרים בקשיש, ולא המוצר עצמו. לאיש אין ביטוח באמת אם ומתי יזדקק.
ויעידו הטלפונים הנואשים לעסקנים ומתאמי קשרי לקוחות שמתחננים להצטרף לביטוח המשלם של הקופה-
כשמאוחר מידי...

ריקיה · 7/3/18

נכתב ע"י אמא5:
ורק לוודא שכולם מבינים, אבל דמי בריאות שיורדים בתלוש לא מקנים לנו כלום- הם בסך הכל מאפשרים למדינה לממן את הסל הבסיסי של קופת החולים גם לאנשים שלא עובדים.
.

זה מממן גם לנו, המשלמים, את הסל הבסיסי, שבעז"ה לכולם יהיה צורך רק ברופא ילדים או נשים...
אף אחד לא יודע מראש מי יצטרך אשפוז ארוך, למשל.
ועל הסכומים שנגבים מהעובדים ומהלא עובדים, המדינה מוסיפה עוד סכום שנקרא השלמת סל, כך שלא רק העובדים מממנים את מערכת הבריאות...