דרוש מידע תשלום למד"א כשהיה אשפוז יום

צבי2 · 6/7/24

נכתב ע"י Yael Mor:
בלת”ק
צריך להוציא הפניה (יש מקומות שאפשר רטרואקטיבית), ואז הם משלמים את זה.

הפניה מועיל לתשלום למיון, לא לאמבולנס. אא"כ כתוב הפניה באמבולנס

yossilang · 6/7/24

פנו לרופא המשפחה ובקשו ממנו הפניה רטרואקטיבית למיון כולל פינוי באמבולנס ואת זה הפנו לקופת חולים כדי שישלמו למד״א. עשיתי את זה לא פעם עם אבא חולה ופשוט וקל אם רופא המשפחה משתף פעולה.

אני אני · 6/7/24

יש ביטוח תלמידים, המבטח את הילדים גם בשעות אחה"צ, תבדקו....

שמחה קופי · 7/7/24

נכתב ע"י עובדות בלבד:
למי צריך להגיד את זה?
במוקד הגביה של מד"א לא מקבלים את הטיעון הזה.

צריך להגיד את זה לקופה
עדיף דרך מתאם ק"ק וכו'

ה. בקר · 7/7/24

צמיד שמים בכל מקרה שבאים למיון וזה לא קשור לאשפוז או לא. על הצמיד במיון רשום "מיון" או "רפואה דחופה" וכדומה. אם מתאשפזים הצמיד מוחלף לצמיד אחר עם שם מחלקת האשפוז.
לא נשמע שהיה כאן אשפוז
אם אין אשפוז והפניה לאמבולנס היתה על דעתכם - התשלום עליכם. זה לפי החוק היבש.

אפשר לנסות לבקש מרופא הקופה הפניה רטרו אבל הרבה פעמים זה לא עובד ובכל מקרה אם יש החזר זה רק חלקי.

עובדות בלבד · 7/7/24

נכתב ע"י aabb:
שהיה במיון יותר מ 8 שעות נחשב כאישפוז לענין מימון האמבולנס

במוקד הגביה של מד"א, אמרו לי רק 24 שעות במחלקה, אפילו 24 שעות במיון לא מספיק

עובדות בלבד · 7/7/24

נכתב ע"י צבי2:
א. לפי המחיר זה נשמע פינוי בטיפול נמרץ, נכון? אם כן אתם זכאים להחזר חלקי מקופח.
ב. איך הילדה פתחה את הראש? והיכן זה קרה? זה יכול להיות סיבה לקבל החזר.
ג. תנסו לדבר עם הקופת חולים, לא עם מד"א, כנ"ל לגבי המיון, תנסו להוציא התחייבות מהקופה.
ד. יש ביטוח משלים?

פינוי באמבולנס רגיל, לא טיפול נמרץ, אין ביטוח משלים, למיון לא דורשים תשלום, כי היה תפרים, הבעיה היא רק מד"א.
פתחה את הראש כשנכנסה לשחק בשבת בחצר גן חובה שאחותה הגדולה לומדת בו, שהיה פתוח.

עובדות בלבד · 7/7/24

נכתב ע"י yossilang:
פנו לרופא המשפחה ובקשו ממנו הפניה רטרואקטיבית למיון כולל פינוי באמבולנס ואת זה הפנו לקופת חולים כדי שישלמו למד״א. עשיתי את זה לא פעם עם אבא חולה ופשוט וקל אם רופא המשפחה משתף פעולה.

במקרה כזה זה הקופ"ח משלמת הכל?

משתמש משודרג · 7/7/24

@עובדות בלבד וכל השאר...
אם ח"ו תצטרכו- בפעם הבאה הזמינו איחוד הצלה (מס' טלפון 1221 בלי כוכביות וכו') הם לא גובים תשלום...

lea.dev.top · 7/7/24

נכתב ע"י עובדות בלבד:
פינוי באמבולנס רגיל, לא טיפול נמרץ, אין ביטוח משלים, למיון לא דורשים תשלום, כי היה תפרים, הבעיה היא רק מד"א.
פתחה את הראש כשנכנסה לשחק בשבת בחצר גן חובה שאחותה הגדולה לומדת בו, שהיה פתוח.

הבנתי מייד שהיה בשבת
כי מסתבר אחרת לא הייתם מזמינים אמבולנס, נכון?

לי אמרה פעם מזכירה בקופח שאין סיכןימלקבל החזר מלא כי הסיבה שמזמינים אמבולנס זה בגלל שבת שאי אפשר לנסוע אחרת. אבל זה לא באמת סיבה אמיתית לצורך באמבולנס

yossilang · 7/7/24

נכתב ע"י עובדות בלבד:
במקרה כזה זה הקופ"ח משלמת הכל?

מנסיוני, שלוש פעמים, התשובה כן.

משנ'ס · 7/7/24

ממד"א- אין מה לצפות, אין שם כמעט מענה בגביה
אותי חייבו ב8000 ש,ח על נסיעה ממלונית קורה\נה עם אח נכה, לאחר שהקופ"ח הזמינה את האמבולנס,
רק לאחר התערבות מבקר המדינה זה הסתדר

צבי2 · 7/7/24

נכתב ע"י עובדות בלבד:
במקרה כזה זה הקופ"ח משלמת הכל?

כן

נכתב ע"י משתמש משודרג:
@עובדות בלבד וכל השאר...
אם ח"ו תצטרכו- בפעם הבאה הזמינו איחוד הצלה (מס' טלפון 1221 בלי כוכביות וכו') הם לא גובים תשלום...

הם מחויבים להזמין גם מדא, בנוסף, לא תמיד יש להם אמבולנס לפינוי

נכתב ע"י lea.dev.top:
הבנתי מייד שהיה בשבת
כי מסתבר אחרת לא הייתם מזמינים אמבולנס, נכון?

לי אמרה פעם מזכירה בקופח שאין סיכןימלקבל החזר מלא כי הסיבה שמזמינים אמבולנס זה בגלל שבת שאי אפשר לנסוע אחרת. אבל זה לא באמת סיבה אמיתית לצורך באמבולנס

חבלת ראש זו סיבה אמיתית ליסוע באמבולנס.

עובדות בלבד · 8/7/24

נכתב ע"י lea.dev.top:
הבנתי מייד שהיה בשבת
כי מסתבר אחרת לא הייתם מזמינים אמבולנס, נכון?

לי אמרה פעם מזכירה בקופח שאין סיכןימלקבל החזר מלא כי הסיבה שמזמינים אמבולנס זה בגלל שבת שאי אפשר לנסוע אחרת. אבל זה לא באמת סיבה אמיתית לצורך באמבולנס

היינו מזמינים גם אם זה היה ביום חול

%IOO · 8/7/24

נכתב ע"י עובדות בלבד:
פתחה את הראש כשנכנסה לשחק בשבת בחצר גן חובה שאחותה הגדולה לומדת בו, שהיה פתוח.

אין לגן הזה ביטוח 24/7?

עובדות בלבד · 9/7/24

נכתב ע"י %IOO:
אין לגן הזה ביטוח 24/7?

הילדה בגן פרטי, שם לכאורה הביטוח הוא רק בזמן הלימודים, אנחנו באמצע לברר את זה.
היא שיחקה בחצר גן של רשת עץ הדעת שהיה פתוח, יש סיכוי שהביטוח של עץ הדעת חל עליה? או רק על מי שלומדות בעץ הדעת?

משתמש משודרג · 9/7/24

נכתב ע"י עובדות בלבד:
יש סיכוי שהביטוח של עץ הדעת חל עליה? או רק על מי שלומדות בעץ הדעת?

לא בטוח שהביטוח של עץ הדעת חל על הילדה שנכנסה, אבל אפשר לתבוע את עץ הדעת על כך שהחצר הייתה פתוחה והילדה נכנסה ונפצעה, ואז הם יצטרכו לשלם גם את כל ההוצאות שהיו כרוכות בפציעתה...

D.F. · 9/7/24

תלוי איזה קופ"ח מדובר....

עובדות בלבד · 9/7/24

נכתב ע"י משתמש משודרג:
לא בטוח שהביטוח של עץ הדעת חל על הילדה שנכנסה, אבל אפשר לתבוע את עץ הדעת על כך שהחצר הייתה פתוחה והילדה נכנסה ונפצעה, ואז הם יצטרכו לשלם גם את כל ההוצאות שהיו כרוכות בפציעתה...

העניין הוא שאנחנו לא רוצים לסבך את הגננת של עץ הדעת שהשאירה פתוח,
לכאורה תביעה כזו תסבך אותה, לא?