ריטאלין/קונצרטה

[שירבוטית]

אשמח לשמוע מבעלי נסיון בלבד!
עבור תלמידה שקבלה ריטאלין בתחילת שנה 10 מ"ג והיתה השפעה חיובית(כמובן עם השלכות של ירידה בתאבון, וכו')
וכיום גם אחרי שהיא נוטלת את הכדור, הוא כבר לא משפיע. חוסר רכוז, אי שקט וכו'.
רופא ילדים טען ויתכן שגדלה ואו שהגוף התרגל ויש להעלות במינון. האמא פוחדת לתת 20 מ"ג. וקבעה תור לנוירולוג בעוד כ 3 שבועות.
אשמח להחכים אותה בדעתכם, ואבקש מבעלי נסיון בלבד!
הא ם קונצרטה עוזרת יותר?

 

[מרכז קשר]

שלום רב
קונצרטה וריטלין זו אותה תרופה אלא שקונצרטה משפיעה להרבה יותר שעות כאשר זקוקים להשפעה לטווח ארוך יותר.
לכן אם היעילות פוחתת, קונצרטה איננה התשובה, ואילו הרעיון להעלות מינון הוא נכון ומקובל מאד, ואם נותנים כבר 10 מג אין שום סיבה לחשוש מ 20. זה כמו מישהו שחובש משקפיים ופוחד להעלות מספר כשצריך.
אם הילדה כבר מקבלת תרופה אז למה שתסבול ממינון לא מתאים?!
בהצלחה

 

[שירבוטית]

ראשית תודה!
ה20 מ"ג לא יוריד לגמרי את התאבון???
לא יכניס את הילדה לדכאון???
בתחילה שקבלה את ה10 לא היה לה כח לעשות כלום
כל ההפסקה ישבה בכתה כי אין לה כח

 

[מרכז קשר]

לגבי התיאבון: 20 מג לא אמור להוריד לגמרי את התיאבון. ואם בכל אופן ירד התיאבון עד כדי כך יש שתי אפשרויות או להקפיד על אכילה מבוקרת לפני ואחרי הכדור ואז אין בעיה או להחליף לכדור מסוג אחר.
לגבי דיכאון: ראוי לדעת שפעמים רבות מינון נמוך הוא הגורם לתופעה הזו ולאחר העלאת המינון התופעה חולפת. לכן מכל התמונה המצטיירת נראה כי נסיון להעלות מינון זהו הצעד המתבקש, ולאחר כמה ימים יוכלו להסיק מסקנות נכונות.

 

[שירבוטית]

שוב תודה
יש מצב שרוא ילדים מעלה את המינון?
ואו שחיייבים נוירולוג?????

 

[מאיר גולד]

...

20 מ"ג שווה לבערך 7 מ"ג, אלא שההתפרקות היא איטית. ומשפיע ליותר זמן. ואין סיבה שיפחית את התאבון. ולגבי ההשפעה צריך להתייעץ עם נירולוג.

 

[שירה בנט]

אצלי רופא ילדים העלה את המינון
התחלנו עם קונצרטה והיה זוועה עברנו לריטלין 10 והכל מעולה.אם יש צורך נותנת פעמיים ביום
אשמח לעזור באישי אם יש עוד שאלות.הרבה הצלחה!

 

[שירבוטית]

זה לא שפג תוקף ההשפעה-פשוט אין השפעה
יתכן והגוף התרגל? ואו הילדה גדלה????

 

[שירו]

זו לא שיחה שההורים אמורים לנהל עם הרופא של הילדה?

 

[מתרגמת]

אני פשוט בהלם מהאשכול הזה - מורה רוצה להמליץ על תרופה, כאילו זה איזה סוכריה, על סמך נסיון של אנשים אנונימיים שלא רופאים (לפחות לא ציינו שכן) שאפילו לא מכירים את הילדה?

 

[סבתא של נעה]

כאשת מקצוע העוסקת בתחום קשור(לא רופאה) עם הרבה ניסיון מהשטח
לפעמים בריטלין 20 תופעות הלוואי הן קלות יותר מריטלין 10 מכיוון שהחומר מתפרק בצורה איטית יותר בגוף, אז בהחלט שווה לנסות.
ולגבי הבמה והמתדיינים-
ריטלין היא תרופה של ניסוי וטעיה. יש צפי כללי של השפעה אבל אין אפשרות לדעת מראש איזה כמות משפיעה, מה המינון המדוייק, איזה סוג של תרופה לקחת וכולי. ילד מתחיל בטיפול ולפי התגובות והתוצאות הרופאים מחליטים כיצד להמשיך.
בוודאי שהמורה לא יכולה "להמליץ" להורים לעשות כך או אחרת, אבל היא כן יכולה לכוון ולהציע להם לאן לפנות ולמי.
כיום גם רופאי משפחה נותנים מרשם לריטלין ואף 'משחקים' עם המינון כשמקביל מפנים למעקב נוירולוגי. שמעתי בעצמי עדות מרופאים שהמליצו להורים להתחיל לבד טיפול כדי לחסוך בזמן (המתנה לנוירולוג יכולה לקחת הרבה זמן ובינתיים כולם סובלים) וכמובן ליצור קשר עם הנוירולוג בהמשך.
בתחום הזה יש המון ידע שלא מצוי רק אצל הרופאים. בסופו של דבר ההחלטה והמעקב יהיו כמובן אצל רופא/ רופא נוירולוג אבל להחכים, לקבל ידע וניסיון של אחרים- בעיני זה מבורך

 

[מרכז קשר]

רב רופאי הילדים מעלים את המינון ללא צורך בנוירולוג.

 

[סטודיו נועה]

אני פשוט בהלם מהאשכול הזה - מורה רוצה להמליץ על תרופה, כאילו זה איזה סוכריה, על סמך נסיון של אנשים אנונימיים שלא רופאים (לפחות לא ציינו שכן) שאפילו לא מכירים את הילדה?

טעות בהבנת הנקרא??!!
השאלה נשאלה ע''י ההורה

ולשואלת אנחנו תמיד ממליצים להורים לשלב גם תזונאית בתהליך.
ההשפעה של התרופות 8 - 12 שעות כך שיש מספיק זמן להתאים לילד ארוחות.
גם לגבי המינון ילד שמוגדר שמנמן ועולה במשקל ניתן ע''י תזונאית לא להעלות את המינונים אלה לרדת במשקל למשקל הנורמה.

 

[דגנית]

...

יש כאלה שטוב להם גם 2 של 10
מאשר כדור אחד של 20.

 

[מרכז קשר]

לתשומת לבכם:
שני מגיבים כאן כבר כתבו ש 20 מג מתפרק לאט יותר בגוף ואחד אף כתב\ה שזה שוה ערך ל7 מג.
הדבר לא נכון מטעה ולא ראוי להיכתב.
ריטלין 10 וריטלין 20 ו30 וכו' וכו' מתפרקים באותה מהירות בגוף וההבדל ביניהם הוא כמובן בעוצמה ובכמות.

ישנו דבר אחר שאולי מבלבל את האנשים
ישנם כמה סוגי ריטלין. ישנו הריטלין הקלאסי לשחרור מיידי, וישנו ריטלין מסוג la או sr או קונצרטה שהם בשחרור מושהה ומשפיעים לטווח ארוך יותר.
ועליהם ניתן לומר שכדור ריטלין מסוג la במינון 20 מג, שוה ערך לריטלין הרגיל במינון של 7 - 10 מג.

חכמים -אנא- הזהרו בדבריכם.

 

[א-ירושלמית]

חבצלת, את נורמלית???

על שאלה כזאת אמור רופא לענות, ולא ניקים אנונימיים לגביך מפרוג!








סליחה שאני ככה חריפה, אבל השאלה פה, למרות שהיא לא שאלת חיים ומות - היא גם לא שאלה על מוקסיפן. לתרופות האלו יש השפעה לא רק על ההווה אלא גם על העתיד, על מערכת העצבים (הרגישה והצומחת) של הילד, ועל הרבה פרמטרים נוספים.

חוץ מזה, מינון התרופה - לידיעתך - נקבע על פי משקל. יש לך אפשרות להעריך כמה ואיך מעריכים את זה??? על סמך מה את רוצה להלעיט ילדה בתרופות כאלו???

וחוסר ריכוז לא תמיד מעיד על צורך בתרופות להרגעה. סורי. תבדקי את התנאים הסובבים של הילדה. מה היא עוברת בבית? מה היא עוברת עם עצמה בתוך הנפש???

 

[רותי12]

כאשת מקצוע העוסקת בתחום קשור(לא רופאה) עם הרבה ניסיון מהשטח
לפעמים בריטלין 20 תופעות הלוואי הן קלות יותר מריטלין 10 מכיוון שהחומר מתפרק בצורה איטית יותר בגוף, אז בהחלט שווה לנסות.
ולגבי הבמה והמתדיינים-
ריטלין היא תרופה של ניסוי וטעיה. יש צפי כללי של השפעה אבל אין אפשרות לדעת מראש איזה כמות משפיעה, מה המינון המדוייק, איזה סוג של תרופה לקחת וכולי. ילד מתחיל בטיפול ולפי התגובות והתוצאות הרופאים מחליטים כיצד להמשיך.
בוודאי שהמורה לא יכולה "להמליץ" להורים לעשות כך או אחרת, אבל היא כן יכולה לכוון ולהציע להם לאן לפנות ולמי.
כיום גם רופאי משפחה נותנים מרשם לריטלין ואף 'משחקים' עם המינון כשמקביל מפנים למעקב נוירולוגי. שמעתי בעצמי עדות מרופאים שהמליצו להורים להתחיל לבד טיפול כדי לחסוך בזמן (המתנה לנוירולוג יכולה לקחת הרבה זמן ובינתיים כולם סובלים) וכמובן ליצור קשר עם הנוירולוג בהמשך.
בתחום הזה יש המון ידע שלא מצוי רק אצל הרופאים. בסופו של דבר ההחלטה והמעקב יהיו כמובן אצל רופא/ רופא נוירולוג אבל להחכים, לקבל ידע וניסיון של אחרים- בעיני זה מבורך

סליחה שאני סותרת אותך
אבל רופאי ילדים לא מורשים בשום פנים ואופן לקבוע מינון או לעלות מינון וק"ו לא להחליט על התחלת טיפול !!!
אל תחשבו שנותנים את הריטלין ככה לכל דורש. הרופא נותן כמות שמתאימה לחודש בלבד ואסור לקנות את החפיסה הבאה אם לא הסתיים החודש ! שימו לב ! ריטלין זה לא משחק ילדים...!

 

[שירה בנט]

הרופאת ילדים שלי העלתה לי מינון היות והתור לנוירולוג היה לעוד חודשים והיא מכירה את הפציינט מעולה.והיא גם זאת שהחליפה לי סוג שלא השפיע טוב.יש לה הרבה נסיון בתחום היות והוא נפוץ היום.ואני ממש סומכת עליה

 

[רותי12]

הרופאת ילדים שלי העלתה לי מינון היות והתור לנוירולוג היה לעוד חודשים והיא מכירה את הפציינט מעולה.והיא גם זאת שהחליפה לי סוג שלא השפיע טוב.יש לה הרבה נסיון בתחום היות והוא נפוץ היום.ואני ממש סומכת עליה

מוזר מה שאת אומרת
מי הרופאת ילדים שלך?
רופא ילדים שלי מומחה וותיק מאד ואמר שלא מורשה לדעת בנושא בלי מכתב מנאורולוג

 

[מרכז קשר]

אכן רופא ילדים או משפחה אינו מוסמך להורות על תחילת טיפול בריטלין, אך לאחר שקיימת המלצה כתובה מנוירולוג או פסיכיאטר לטיפול תרופתי, ולאחר תקופה שהטיפול היה יעיל וההשפעה פוחתת, רב רובם של רופאי הילדים יגדילו את המינון ללא צורך בהוראה מנוירולוג.
מה שקורה פעמים רבות הוא שבהמלצה הראשונית של הנוירולוג מופיעה בפירוש האפשרות שיצטרכו להעלות מינון, ואז גם הרופא המחמיר ביותר יכול לפעול על פי ההנחיה המופיעה במכתב ולהעלות מינון.