שלום לכל המומחים והחכמים (אין חכם כבעל הניסיון) אנא הבו לי עצה . אני נמצא עכשיו לאחר בדיקת התאמה בשני המכונים , גם בעין טל אצל פרופ' סלומון וגם באסותא (פעמיים..) ובשניהם נמצאתי מתאים לניתוח ה PRK .
כשבאתי לערוך השוואה ולהחליט מי מבינם יזכה להעלות את 'האור' ..שמתי לב לשוני מהותי מאוד שלא נותן לי מנוח .
באסותא הניתוח נקרא TRANS PRK שמשמעותו היא כך - מכיוון שלפני שהלייזר משייף את הקרנית בעצמה (הלא היא ה'סטרומה') צריך להסיר את השכבה שמגינה עליה , כלומר השכבה הכי חיצונית ממש פני העין , שנקראת 'אפיתל', ישנם כמה שיטות איך להסיר אותה , עד לפני תקופה השיטה הרווחת הייתה הנחת טבעת הדוקה למשך 10 שניות על העין ולתוכה מזליפים אלכוהול בשיעור של 20% הממיס את האפיתל ומאפשר ללייזר לשייף את הסטרומה .
השיטה השנייה והכביכול יותר מתקדמת היא שמכונת הלייזר בעצמה היא זאת שעושה את שני התהליכים , כלומר ישנו לייזר שמסיר את האפיתל ומיד לאחר מכן נכנס לפעולה לייזר שונה שמשייף את הקרנית . השיטה הראשונה נקראת LASEK והשניה נקראת TRANS PRK בעין טל הדסה משתמשים בשיטה הראשונה ובאסותא בשנייה . אני חייב לציין שהתרשמתי מהמקצועיות וההקפדה של עין טל הדסה יותר מאשר באסותא ולפיכך כשנכנסתי בסוף תהליך הבדיקה לפרופסור סלומון לא התאפקתי ושאלתי איך יכול להיות שדווקא אתם ממשיכים לנתח בשיטה 'המיושנת' שכוללת מגע מכני בעין ? הוא הסביר לי משהו הגיוני שגרם לי להפסיק את התהליך ולחפש תשובה .
ההסבר היה כך - בדיוק כמו שעובי הקרנית משתנה מאדם לאדם , כך גם עובי שכבת האפיתל . הלייזר שמכונה TRANS PRK אשר איתו משתמשים באסותא מתוכנת על הורדה קבועה של 50 מיקרון מכל אדם ! מכיוון שזוהי שכבת האפיתל הממוצעת בין בני האדם . אין אפשרות לדיוק מותאם אישית לכל אדם , המכונה פועלת לפי הנתונים שהוזנו מראש , ואין להם אפשרות או שאינם רוצים למדוד לכל אדם את עובי האפיתל האישי שלו . מה שאין כן בשיטת ה LASEK שבו הדסה משתמשים , האלכוהול מטבעו יכול להמיס רק את שכבת האפיתל שעליו הוא מונח בתוך הטבעת , לא פחות ולא יותר ! לפיכך זה הרבה יותר מדויק ומונע מראש סיבוכים וחוסר דיוק בתוצאות . כששאלתי את אסותא מה הם אומרים על החסרון הזה בשיטה שלהם , לא קיבלתי תשובה מניחה את הדעת . (הייתה אחת שאמרה לי שהרופא רואה אם ירד כל האפיתל ואם לא אז הוא מוריד בעצמו עם ספוגית מיוחדת , אז שאלתי הפוך.. ואם הלייזר הוריד יותר מידי כי האפיתל הספציפי הזה היה פחות מ-50 מיקרון ...? לא היה תשובה . מה גם שאחר כך אמר לי הרופא באסותא שאין בכלל דבר כזה להוריד עם ספוגית שאריות אפיתל... בקיצור לא קיבלתי תשובה .
תשאלו , אז למה שלא אסגור אצל סלומון בהדסה וזהו זה ? אז קודם כל בגלל הסיפור שלו עם החרדים...וגם בגלל שהדגל של אסותא זה היתרון שאין מגע מכני בעין בכלל . גם פחות כואב וגם פחות מפחיד...
בהסתכלות שלי זה הבדל דרמטי , מכיוון שלאחר שעברתי על כל השרשור הזה קראתי על כל כך הרבה שלא מרוצים ומי מדבר על ההחלמה, שלכאורה למה יש כזה הבדל בין אחד לשני , עכשיו אני חושב אולי זה מאוד משנה חוסר הדיוק הזה , ומשליך ישירות הן על משך וכאב ההחלמה והן על התוצאות .
ניסיתי לשאול באיזה פורום של דוקטורים מדופלמים ופטרו אותי בקש .
אשמח לתשובה !