דרוש מידע קלינאית פרטית עם החזר מהקופה

[אוראורית]

מבוטחי מכבי,
האם מישהו יודע למי אני פונה לקבלת אישור להחזר לקלינאית תקשורת פרטית
( לאחר שחלפו מספר חודשים בהם לא נמצא תור פנוי לטיפול דרך הקופה)
הבנתי שצריך לפקסס להם את הפרטים של הקלינאית שאני רוצה עם התאריך בו פניתי לקבלת תור מהם או משהו כזה.

אשמח בדחיפות לעזרתכם
תודה !!

 

[חני בנני]

ילד? דרך המזכירה בהתפתחות הילד
הכי טוב להתקשר ולוודא שאת זכאית להחזרים.

 

[אוראורית]

מדובר על ילד בן 3

 

[המסודרת]

אשמח לדעת אם קיבלת החזר
כי אני מחכה לתור לקלינאית דרך הקופה
ותור - איין

 

[חני בנני]

אני מקבלת החזרים
פשוט לפנות למזכירה בהתפתחות הילד ולעמוד על שלכם בתקיפות,
הם לא מבינים מי שמדבר בנחמדות.

 

[אמא לבונבון]

יש חוק שאכן קובע שאם מחכים לקלינאית מעל זמן מסוים הקופה חיבת לתת החזרים לקלינאית פרטית?
אשמח אם תוכלו להפנות אותי איפה זה כתוב
וגם מכמה זמן המתנה? (אני מחכה חודשיים זה מספיק?)

 

[סטנדר]

יש חוק שאכן קובע שאם מחכים לקלינאית מעל זמן מסוים הקופה חיבת לתת החזרים לקלינאית פרטית?
אשמח אם תוכלו להפנות אותי איפה זה כתוב
וגם מכמה זמן המתנה? (אני מחכה חודשיים זה מספיק?)

קיבלת תשובה?
אני אחרי אבחון לבת שלי, רוצה לדעת כמה זמן לחכות לפני שאברר על קלינאית פרטית.
תודה

 

[הדס99]

שימו לב לפנות קודם לקופה, גם כשהם מאשרים לא הסכימו להחזיר רטרו רק מתאריך האישור ואילך

 

[Sped]

יש להם 4-5 חודשים מהפניה להם.
תראו באתר "כל זכות" פה

 

[שרה 2020]

שימו לב כולכם!
אני חיכיתי 8 חודשים בקופה עד שנמאס לי
התקשרתי למושלם לבדוק זכאות והיא אמרה לי שאני יכולה לקבל החזר לפי מסלול ההחזר עד 110 ש"ח
רק שלא הדגישה לי שצריך להתקשר למרפאת האם ולומר להם שיבטלו את הזכאות דרך המכון להתפתחות הילד ויעבירו לי את הזכאות לפי החזר מושלם
רק לאחר חודשיים גיליתי את זה ואז פניתי למרפאת האם שיבלטו לי את הזכאות דרכם והתחלתי לקבל החזר
מקווה שהסברתי נכון
את הספירה סופרים בקופה החל מהרגע שהילד עבר את האבחון

 

[חני בנני]

שימו לב כולכם!
אני חיכיתי 8 חודשים בקופה עד שנמאס לי
התקשרתי למושלם לבדוק זכאות והיא אמרה לי שאני יכולה לקבל החזר לפי מסלול ההחזר עד 110 ש"ח
רק שלא הדגישה לי שצריך להתקשר למרפאת האם ולומר להם שיבטלו את הזכאות דרך המכון להתפתחות הילד ויעבירו לי את הזכאות לפי החזר מושלם
רק לאחר חודשיים גיליתי את זה ואז פניתי למרפאת האם שיבלטו לי את הזכאות דרכם והתחלתי לקבל החזר
מקווה שהסברתי נכון
את הספירה סופרים בקופה החל מהרגע שהילד עבר את האבחון

למה לקבל 110 אם אפשר לקבל 250?
פשוט לדרוש החזרים בהתפתחות הילד.

 

[מקליד...]

בתור מבוטח מכבי שכל הילדים שלי עברו אותו מסלול בהתפתחות הילד
לא כ"כ נכון המשפטים פה... השעות שלהם בטלפון הזויות, אבל תתזכרו את עצמכם בדקה שנפתח המוקד - ותקבלו שירות בסדר גמור, וכל הנושא של לחכות להחזר פרטי וכו' תלוי בכם!
מגישים בקשה (אפילו בלי לחכות לתור פנוי בקופה) לפרטי,
הכי טוב לבזבז חצי שעה ולהגיע לסניף, אבל אפשר גם בטלפון.
מתקשרים שוב אחרי שבועיים, ושוב אחרי שבוע - זהו! אמור להיות מאושר לכם כבר (אם בדתם על מסמכים טובים של גננת וקלינאית/ ריפוי שמאשרת שהילד/ה צריכ/ה דחוף)
בהצלחה!
ד"א אני סובל בקופה הזו.. אין לי שום רצון להחמיא להם, אבל בנושא הזה הם לא כ"כ מורכבים.

 

[Sped]

שימו לב כולכם!
אני חיכיתי 8 חודשים בקופה עד שנמאס לי
התקשרתי למושלם לבדוק זכאות והיא אמרה לי שאני יכולה לקבל החזר לפי מסלול ההחזר עד 110 ש"ח
רק שלא הדגישה לי שצריך להתקשר למרפאת האם ולומר להם שיבטלו את הזכאות דרך המכון להתפתחות הילד ויעבירו לי את הזכאות לפי החזר מושלם
רק לאחר חודשיים גיליתי את זה ואז פניתי למרפאת האם שיבלטו לי את הזכאות דרכם והתחלתי לקבל החזר
מקווה שהסברתי נכון
את הספירה סופרים בקופה החל מהרגע שהילד עבר את האבחון

לפי החוק אמורים לספור ממתי שקבלו את כל הניירת (הפניה מרופא, בדיקות שמיעה/ראיה ושאלונים של ההורים והמורה) בהתפתחות הילד.

 

[אם הבנים שמחה!]

התקשרתי למושלם לבדוק זכאות והיא אמרה לי שאני יכולה לקבל החזר לפי מסלול ההחזר עד 110 ש"ח

110 זה כלום. אני משלמת 300 ש"ח ומקבלת החזר ע"ס 226 ש"ח.

 

[Sped]

110 זה כלום. אני משלמת 300 ש"ח ומקבלת החזר ע"ס 226 ש"ח.

באיזה קופה?
מה האבחנה של הילד?

 

[ליבר12]

110 זה כלום. אני משלמת 300 ש"ח ומקבלת החזר במא​

במאוחדת על טיפול של 350 מקבלת 220..​

 

[אם הבנים שמחה!]

באיזה קופה?
מה האבחנה של הילד?

כללית. ילד רגיל עם איחור שפתי/קשיי היגוי.

במאוחדת על טיפול של 350 מקבלת 220..​

בכללית על טיפול של 350 גם מקבלים 226. כנראה שזה המקסימום שהם נותנים.

 

[שרה 2020]

למה לקבל 110 אם אפשר לקבל 250?
פשוט לדרוש החזרים בהתפתחות הילד.

אמרו לי שזה ההחזר גם באתר שלהם כתוב
מאיפה אני אמורה לקבל את ההפרש?
להתקשר למכון להתפתחות הילד?

 

[אם הבנים שמחה!]

אמרו לי שזה ההחזר גם באתר שלהם כתוב
מאיפה אני אמורה לקבל את ההפרש?
להתקשר למכון להתפתחות הילד?

יש לכם ביטוח משלים?

 

[שרה 2020]

יש לכם ביטוח משלים?

כן בטח