Consensus and Guidelines · New Coronavirus Infection
HappyJiyoung 11 days ago 2525
Google translated text
Expert consensus on comprehensive treatment of coronavirus disease in Shanghai 2019
Shanghai Coronary Virus Disease Clinical Treatment Expert GroupChinese Journal of Infectious Diseases, 2020
Summary
With the deepening of the understanding of corona virus disease 2019 (COVID-19), the Shanghai New Coronary Virus Disease Clinical Treatment Expert Group followed the National New Coronary Virus Pneumonia Diagnosis and Treatment Program, and fully drew on the foundation of domestic and foreign counterparts' treatment experience. In the past, the treatment plan was continuously optimized and refined, and expert consensus was formed from the three aspects of etiology and epidemiological characteristics, clinical characteristics and diagnosis, and treatment plan.
הסכמה והנחיות · זיהום חדש בווירוס Coronavirus
HappyJiyoung לפני 11 יום 2525
טקסט תרגם בגוגל
קונצנזוס מומחה בטיפול מקיף במחלת נגיף הקורונוויר בשנגחאי 2019
קבוצת המומחים לטיפול במחלות וירוסים בשנחאי בשנחאי, כתב העת הסיני למחלות זיהומיות, 2020
סיכום
עם העמקת ההבנה של מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19), קבוצת המומחים לטיפול במחלות נגיפי מחלות נגיף בשנגחאי עקבה אחר התוכנית הלאומית החדשה לאבחון וטיפול בנגיף דלקת ריאות בנגיף, ונמשכה באופן מלא על בסיס מקביליהם המקומיים והזרים. ניסיון טיפולי. בעבר תוכנן הטיפול עבר אופטימיזציה ושכלול מתמיד, וקונצנזוס מומחה נוצר משלושת ההיבטים של אטיולוגיה ותכונות אפידמיולוגיות, מאפיינים קליניים ואבחון ותכנית טיפול.
Two) treatment of light and ordinary patients
Supportive treatment needs to be strengthened to ensure sufficient heat; pay attention to water and electrolyte balance to maintain internal environment stability; closely monitor patient vital signs and finger oxygen saturation. Give effective oxygen therapy in time. Antibacterials and glucocorticoids are not used in principle. The patient's condition needs to be closely monitored. If the disease progresses significantly and there is a risk of turning into severe, it is recommended to take comprehensive measures to prevent the disease from progressing to severe. Low-dose short-course glucocorticoids can be used with caution (see the application section of glucocorticoids for specific protocols) ). Heparin anticoagulation and high-dose vitamin C treatment are recommended [ 9 , 10 ] . Low-molecular-weight heparin 1 to 2 per day, continued until the patient's D-dimer level returned to normal. Once fibrinogen degradation product (FDP) ≥10 µg / mL and / or D-dimer ≥5 μg / mL, switch to unfractionated heparin. Vitamin C is administered at a dose of 50 to 100 mg / kg per day, and the continuous use time is aimed at a significant improvement in the oxygenation index. If lung lesions progress, it is recommended to apply large doses of broad-spectrum protease inhibitors from 600 to 1 million units / day until the pulmonary imaging examination improves. Once a "cytokine storm" occurs, it is recommended to use intermittent short veno-venuous hemofiltration
שני) טיפול בחולים קלים ורגילים
יש לחזק טיפול תומך בכדי להבטיח חום מספק; שימו לב לאיזון מים ואלקטרוליטים לשמירה על יציבות הסביבה הפנימית; לפקח מקרוב אחר סימנים חיוניים של המטופל ורווי חמצן באצבע. תן טיפול יעיל בחמצן בזמן. באופן אנטי בקטריאלי וגלוקוקורטיקואידים אין שימוש עקרוני. יש לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל. אם המחלה מתקדמת באופן משמעותי וקיים סיכון להפוך לחמור, מומלץ לנקוט באמצעים מקיפים למניעת התקדמות המחלה לחמורה. ניתן להשתמש בזהירות במינון נמוך במינון נמוך של גלוקוקורטיקואידים (ראה פרק היישום של גלוקוקורטיקואידים לפרוטוקולים ספציפיים). מומלצים נוגדי קרישה של הפרין וטיפול בויטמין C במינון גבוה [9, 10]. הפרין במשקל מולקולרי נמוך 1 עד 2 ליום, נמשך עד לרמת D-dimer של המטופל חזרה לקדמותה. לאחר שמוצר השפלה של הפיברינוגן (FDP) ≥10 מיקרוגרם / מ"ל ו / או די-דימר ≥5 מיקרוגרם / מ"ל, יש לעבור להפרין לא מעובד. ויטמין C מנוהל במינון של 50 עד 100 מ"ג / ק"ג ליום, וזמן השימוש הרצוף מכוון לשיפור משמעותי במדד החמצון. אם נגעי הריאה מתקדמים, מומלץ להחיל מינונים גדולים של מעכבי פרוטאזים רחבים-ספקטרום בין 600 ל -1 מיליון יחידות ליום עד שהבדיקה להדמיית הריאה משתפרת. ברגע שמתרחשת "סערת ציטוקין", מומלץ להשתמש בהמפילטרציה veno-venuous לסירוגין.