תרופה מה זה חרדה?

אותו דבר · 29/7/24

רופא המליץ לי על תרופה מסוימת,
אמר לי שהתופעות לוואי הן "חרדות"
מה זה אומר חרדות?
אני יפחד ממשהו שאני כיון לא מפחדת?
יהיה לי תסמינים של חרדות, אבל בעצם בלי פחד?
לא כ"כ הבנתי,

יואל ארלנגר - קקטוס · 29/7/24

הכי פשוט זה להסתכל בויקיפדיה על ההגדרה:

חֲרָדָה היא רגש המתאפיין בחשש ומתח גופני, כאשר האדם צופה שמשהו נורא עומד להתרחש.[1] בעקבות הציפייה לאסון, הגוף מכין את עצמו להתמודדות עם האיום: מתח השרירים עולה, הנשימה מואצת והדופק עולה.[1]

חרדה יכולה להיות תגובה נורמלית למצב לחץ, כמו בעיה בעבודה, חשש ממבחן צפוי או קבלת החלטה חשובה. במקרים כאלה, חרדה יכולה לסייע, בכך שהיא ממקדת את האדם בהתמודדות עם המצב. אך חרדה יכולה להיות מוגזמת, מתמשכת ולא מועילה, ואז היא עלולה להפוך להפרעת חרדה.[2]

מושגים דומים

קיימים מספר מושגים דומים בהקשר של לחץ וחרדה. לעיתים, ההבדלים בין המושגים הללו אינו גדול.

דחק (לחץ) הוא תגובה גופנית או פסיכולוגית לגורמי לחץ פנימיים או חיצוניים.[3]
חרדה היא רגש המתאפיין בחשש ומתח גופני, בו האדם צופה שמשהו נורא עומד להתרחש. החרדה ממוקדת באיום מעורפל ועתידי.[1]
פחד הוא רגש בסיסי ועז המתעורר עם הזיהוי של איום מידי. הפחד הוא תגובה מתאימה לאיום ברור וספציפי בהווה.[4]
דאגה היא מצב של מצוקה רגשית הנובעת מעיסוק במאורע, איום או סכנה צפויים.[5]
הפרעת חרדה היא הפרעה נפשית הכוללת מרכיב מרכזי של פחד, דאגה או חשש מוגזמים.[6]

ההבחנה בין חרדה לבין דחק אינה חד משמעית. בדרך-כלל מתייחסים לדחק כאשר מדובר בהתמודדות עם גורם חיצוני (למשל מבחן), ולחרדה כאשר מדובר בהתמודדות עם גורם פנימי, כלומר עם התגובה הרגשית ללחץ.[7] חרדה ופחד הם מושגים דומים, אך שונים. חרדה נבדלת מפחד בכך שהיא ממוקדת באיום מעורפל ועתידי, בעוד שפחד הוא תגובה מתאימה לאיום ברור וספציפי בהווה.[1] הבחנה אחרת בין השניים היא שפחד נחווה כאשר נמנעים או בורחים מגירוי שלילי, בעוד שחרדה נחווית כאשר נכנסים למצב מסוכן.[4]

תסמינים אופייניים

במצב של איום, הגוף מפעיל תגובת דחק הקרויה "הילחם או ברח". תגובה זו מכינה את הגוף להתמודדות פיזית עם האיום.[8] תגובת הדחק מפעילה את מערכת העצבים הסימפתטית אשר מייצרת תסמינים כגון: נשימה שטחית ומואצת, עלייה בקצב הלב, עלייה במתח השריר, הזעה.[8] תסמינים אלה מופיעים גם כאשר אין איום מידי, והאדם נמצא בחרדה. בנוסף, ייתכנו גם כאבים בחזה, סחרחורת ותחושה של אסון העומד להתרחש.[8]

אבחון של חרדה במטרה לברר האם היא חמורה עד כדי הפרעת חרדה, נעשה על ידי פסיכיאטר. הפסיכיאטר עורך אנמנזה ושואל את הנבדק שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית והנפשית שלו, מברר את שכיחות התסמינים, עוצמתם ומשך הזמן שלהם, ובעיות בתפקוד הנגרמות מהופעת תסמינים אלו. לעיתים הנבדק ממלא שאלון שנועד לברר את מאפייני החרדה, כגון השאלונים של בק (Beck Anxiety Inventory),‏ צונג (Zung Self-Rating Anxiety Scale)‏ והמילטון (HAM-A - Hamilton Anxiety Scale).

אותו דבר · 29/7/24

התכוונתי לחרדות שהן תופעות לוואי של תרופה,
מה בעצם אני ארגיש?
שאני אפחד ממשהו לא מציאותי?
ואז אחרי 4-5 שעות יפקחו לי לי העיניים?

יואל ארלנגר - קקטוס · 29/7/24

נכתב ע"י אותו דבר:
התכוונתי לחרדות שהן תופעות לוואי של תרופה,
מה בעצם אני ארגיש?
שאני אפחד ממשהו לא מציאותי?
ואז אחרי 4-5 שעות יפקחו לי לי העיניים?

קשה לענות על זה, כי יש הרבה סוגים של תסמינים, יתכן שבכלל לא תחושי בחרדה, זה דבר ראשון, והכי נפוץ.
במידה וכן חשים חרדה, יכולים להתמלא בתחושה של פחד מדברים כלשהם, לדוגמא פחד מההשפעה של המלחמה או מחוב גדול, או חרדות קיומיות מדברים שצצים במוח.
התחושה יכולה להיות מלווה ברעידה, זיעה ודופק מהיר, ועוד תסמינים שמתוארים למעלה.

הרב דרור שווץ · 29/7/24

נכתב ע"י אותו דבר:
רופא המליץ לי על תרופה מסוימת,
אמר לי שהתופעות לוואי הן "חרדות"
מה זה אומר חרדות?
אני יפחד ממשהו שאני כיון לא מפחדת?
יהיה לי תסמינים של חרדות, אבל בעצם בלי פחד?
לא כ"כ הבנתי,

אני אנסה להסביר את זה בפשטות:
כאשר חווים חרדה ישנם תסמיני גופניים שונים כמו שהביאו ציטוט למעלה מויקיפדיה.
כולנו חווים חרדה כלשהי ביום יום ודי מתרגלים לתחושה הזו ומעבירים אותה, אך בעיתים מזומנים שחווים חרדה עצימה יותר וחווים תסמינים שונים הגוף "לומד" שאלו הם תסמינים הקשורים לרגש של חרדה.
עכשיו, כמו שהנפש משפיעה על הגוף וגורמת לו תסמינים, כך גם להיפך, בעת שחווים תסמיני חרדה שכבר ישנה אסוציאציה אינטואיטיבית הקושרת אותם לחרדה - אף על פי שאלו נגרמו כתוצאה מהשפעה הורמונלית של תרופה כלשהי - הגוף באינטואיטיביות יוצר מצב הורמונלי שנותן תחושה חזקה של חוויה המשפיעה על הנפש.
זהו קשר עדין מאוד.
אינני רופא אך המומחיות שלי היא טיפול בחרדות בפן הפסיכולוגי.
לכן עצתי בתור מומחה לחרדות והיא תקיפה רק לפן הפסיכולוגי ולא הבריאותי - אם סבלת בחייך מהתקפות חרדה רבות או שאת אדם חרדתי בכלליות עדיף שתבקשי אולי תרופה אחרת ללא תופעות הלוואי הללו, אלא אם כן זו הברירה היחידה והכי פחות מזיקה ואז כבר אין מה לעשות ותצטרכי ללמוד להשקיט את החרדה בעצמך במידה ותתעורר.

mklj · 30/7/24

אי אפשר להגיד אתה תרגיש כך וכך
באופן כללי יותר חרדה זה יכול להיות בהמון עוצמות.
אולי רק תחוש יותר עצבני?
אולי לא תרגיש בכלל? אם יהיה משהו שמפריע לשגרה- לחזור לרופא.

נחמי_ל · 30/7/24

קשה לומר. בעיקרון עד כמה שמדובר בחרדה אז מדובר בהגדרה הקלאסית שכמובן בהבנה הפופולארית מדובר בפחדים מופרזים. אבל זה דבר שברגע שרואים שמתרחש ולא יודעים איך להתמודד אפשר להפסיק.

אותו דבר · 30/7/24

נכתב ע"י נחמי_ל:
קשה לומר. בעיקרון עד כמה שמדובר בחרדה אז מדובר בהגדרה הקלאסית שכמובן בהבנה הפופולארית מדובר בפחדים מופרזים. אבל זה דבר שברגע שרואים שמתרחש ולא יודעים איך להתמודד אפשר להפסיק.

זה נשמע לי מוזר שזה נהיה כתופעת לוואי של תרופה,
אחרי 4-5 שעות חוזרים להגיון.

שם נפלא · 30/7/24

נכתב ע"י אותו דבר:
זה נשמע לי מוזר שזה נהיה כתופעת לוואי של תרופה,
אחרי 4-5 שעות חוזרים להגיון.

אבל לפי איך שהסביר כאן @הרב דרור שווץ, כנראה שהתופעת לוואי היא התסמינים החיצוניים, והגוף מפרש אותם כחרדה ולכן זו התחושה שמתקבלת בנפש
אז אם למשל התרופה גורמת ל4-5 שעות של נשימה מואצת ודופק מהיר, שהם בדרך כלל תסמיני חרדה
אז הנפש תרגיש את זה ותפרש את זה כחרדה
ואחרי הזמן הזה שהנשימה תוסדר וכו' והגוף יחזור לאיתנו, גם הנפש תחזור למצב הרגיל

שושנה - בית שמש · 30/7/24

יכול להתבטא שמכל דבר תחשוש אולי לא יצליח [יש המון אפשריות]

mklj · 30/7/24

נכתב ע"י שם נפלא:
אבל לפי איך שהסביר כאן @הרב דרור שווץ, כנראה שהתופעת לוואי היא התסמינים החיצוניים, והגוף מפרש אותם כחרדה ולכן זו התחושה שמתקבלת בנפש
אז אם למשל התרופה גורמת ל4-5 שעות של נשימה מואצת ודופק מהיר, שהם בדרך כלל תסמיני חרדה
אז הנפש תרגיש את זה ותפרש את זה כחרדה
ואחרי הזמן הזה שהנשימה תוסדר וכו' והגוף יחזור לאיתנו, גם הנפש תחזור למצב הרגיל

לפי איך שאני מבינה:
תופעת הלוואי חרדה היא חרדה כרגש ויכולה להתבטא גם כדופק מואץ וכו' ,
איך שאני מבינה מה שמביא לתופעת הלוואי זה השפעה על ההורמונים של החרדה ולא השפעה על הדופק כי אז היו כותבים שתופעות הלוואי הם דופק מואץ וכו'

שם נפלא · 30/7/24

נכתב ע"י mklj:
כי אז היו כותבים שתופעות הלוואי הם דופק מואץ וכו'

זאת אכן טענה חזקה, אבל אפשר קצת להתמודד איתה
אני רק למדתי מהדברים שהוסברו למעלה ע"י @הרב דרור שווץ (שאגב אכן הזכיר את ההורמונים כחלק מהתהליך) שזה לא עובד באופן ישיר ממש על הרגש, אלא נותן לגוף "להבין" את המצב כמצב של חרדה, וזה עצמו יוצר אצל האדם חרדה
איך הגוף מבין שזה מצב של חרדה? הוא הסביר שזה יכול להיות ע"י ההורמונים. אבל זה לא שההורמון יוצר את הרגש במישרין, אלא שכך זה מתפרש אצל האדם
ואפשר אולי להסביר למה הרופא לא יאמר שיש כאן רק "תסמינים של חרדה", כי אחרי שהוא יודע שזה מה שיקרה בסוף (חרדה), הוא נותן את המסקנה בלבד

זה רק ממה שקראתי כאן ומסתדר לי בהגיון, אבל יתכן שאת צודקת ובאמת יש קשר ישיר ביניהם, ויש "הורמוני חרדה" שאחראים על הרגש הספציפי הזה

mklj · 30/7/24

נכתב ע"י שם נפלא:
זאת אכן טענה חזקה, אבל אפשר קצת להתמודד איתה
אני רק למדתי מהדברים שהוסברו למעלה ע"י @הרב דרור שווץ (שאגב אכן הזכיר את ההורמונים כחלק מהתהליך) שזה לא עובד באופן ישיר ממש על הרגש, אלא נותן לגוף "להבין" את המצב כמצב של חרדה, וזה עצמו יוצר אצל האדם חרדה
איך הגוף מבין שזה מצב של חרדה? הוא הסביר שזה יכול להיות ע"י ההורמונים. אבל זה לא שההורמון יוצר את הרגש במישרין, אלא שכך זה מתפרש אצל האדם
ואפשר אולי להסביר למה הרופא לא יאמר שיש כאן רק "תסמינים של חרדה", כי אחרי שהוא יודע שזה מה שיקרה בסוף (חרדה), הוא נותן את המסקנה בלבד

זה רק ממה שקראתי כאן ומסתדר לי בהגיון, אבל יתכן שאת צודקת ובאמת יש קשר ישיר ביניהם, ויש "הורמוני חרדה" שאחראים על הרגש הספציפי הזה

חרדה קשורה בחוסר סרטונין במח אם אני לא טועה.
וזה לא משנה בעצם אם כך או כך התוצאה זהה- חרדה שמשפיעה על הרגש אך לא ממקור רגשי.

הרב דרור שווץ · 30/7/24

ליתר דיוק חוסר סרוטונין נוצר כתוצאה משינוי הורמונלי הבא בעקבות החרדה, לכן לדוגמא, פעילות ספורטיבית או אכילת פחמימות כה מועילות כנגד חרדה כי הן מעלות את רמות הסרוטונין שירדו בשל החרדה.

אתן דוגמאות מהחיים, מטופל שסיים טיפול ל-ocd וחי חיים נטולי חרדות כיום, חווה אי סדירות בדופק כתוצאה מבעיות בלב והתקשר לעזרה בגלל שהוא חווה התקף חרדה לא מובן, מבירור ראשוני לא הייתה כל מחשבה שגורמת חרדה אבל ששאלתי איך זה התחיל התשובה הייתה שהלב התחיל להשתולל.
קודם כל ביצעתי בירור מחשבתי האם הוא רואה "סרט רע" כרגע על העתיד להתרחש אבל הוא לא התרגש מכיוון שהוא רגיל לאי סדירות בדופק וקיבל את המצב.
הסברתי לו שבגלל שהדופק מואץ והוא מזיע בעצם מתרחשת אצלו פעולה הפוכה כעת שהגוף משפיע על הנפש ובגלל שהוא היה רגיל כל השנים לחוות חרדה זה יוצר אצלו תחושה שהוא בהתקף חרדה כעת ובגלל שהוא לא היה מודע שזה היה יכול לפעול הפוך חוסר הידיעה גרם לו ליותר לחץ שהזין עוד יותר את התסמינים ובעצם הוא נכנס למעגל מתמשך.
ברגע שהסברתי לו את העניין, מפלס הלחץ שלו ירד, מה שהוריד את החרדה שהתווספה ועזר לו להכיל את התגובות האוטומטיות של הגוף לדופק המשתולל.